Header Ads

أخر المواضيع

علاج التهاب المفاصل الروماتيزمي

 

علاج  التهاب المفاصل الروماتيزمي


علاج  التهاب المفاصل الروماتيزمي



التشخيص

قد يكون من الصعب تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي في مراحله المبكرة لأن العلامات والأعراض المبكرة تحاكي العديد من الأمراض الأخرى. لا يوجد فحص دم واحد أو نتيجة جسدية لتأكيد التشخيص.








تحاليل الدم

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR أو معدل الترسيب) أو البروتين التفاعلي C (CRP) ، مما قد يشير إلى وجود عملية التهابية في الجسم. تبحث اختبارات الدم الشائعة الأخرى عن العامل الروماتويدي والأجسام المضادة للببتيد السيتروليني الحلقي (anti-CCP).


اختبارات التصوير

قد يوصي طبيبك بالأشعة السينية للمساعدة في تتبع تطور التهاب المفاصل الروماتويدي في مفاصلك بمرور الوقت. يمكن أن تساعد اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية طبيبك في الحكم على شدة المرض في جسمك.








العلاج

لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي. لكن الدراسات السريرية تشير إلى أن هدوء الأعراض يكون أكثر احتمالًا عندما يبدأ العلاج مبكرًا بالأدوية المعروفة باسم الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs).


الأدوية

ستعتمد أنواع الأدوية التي يوصي بها طبيبك على شدة أعراضك ومدة إصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي.


مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) أن تخفف الألم وتقليل الالتهاب. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي) ونابروكسين الصوديوم (أليف). تتوفر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية القوية بوصفة طبية. قد تشمل الآثار الجانبية تهيج المعدة ومشاكل القلب وتلف الكلى.

منشطات. تعمل أدوية الكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون ، على تقليل الالتهاب والألم وإبطاء تلف المفاصل. قد تشمل الآثار الجانبية ترقق العظام وزيادة الوزن ومرض السكري. غالبًا ما يصف الأطباء الكورتيكوستيرويد لتخفيف الأعراض الحادة ، بهدف تقليل الدواء تدريجياً.

الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs). يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى إبطاء تطور التهاب المفاصل الروماتويدي وحماية المفاصل والأنسجة الأخرى من التلف الدائم. تشمل الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدّلة لسير المرض الشائعة الميثوتريكسات (تريكسال ، وأوتريكسوب ، وغيرهما) ، والليفلونوميد (أرافا) ، وهيدروكسي كلوروكوين (بلاكينيل) ، والسلفاسالازين (أزولفيدين).








عوامل بيولوجية. تُعرف هذه الفئة الأحدث من DMARDs المعروفة أيضًا بمعدلات الاستجابة البيولوجية ، وتشمل أباتاسيبت (أورينسيا) ، وأداليموماب (هيوميرا) ، وأناكينرا (كينيريت) ، وباريسيتينيب (أولوميانت) ، وسيرتوليزوماب (سيمزيا) ، وإيتانرسيبت (إنبريل) ، وجوليموماب (سيمبوني) ، وإنفليكسيماب ( Remicade) وريتوكسيماب (ريتوكسان) وساريلوماب (كيفزارا) وتوسيليزوماب (أكتيمرا) وتوفاسيتينيب (زيلجانز).


يمكن أن تستهدف هذه الأدوية أجزاء من الجهاز المناعي تسبب الالتهاب الذي يسبب تلف المفاصل والأنسجة. تزيد هذه الأنواع من الأدوية أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى. في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن أن تزيد الجرعات العالية من توفاسيتينيب من خطر الإصابة بجلطات دموية في الرئتين. عادةً ما تكون الأدوية البيولوجية المعدلة لطبيعة المرض أكثر فاعلية عند إقرانها مع DMARD غير بيولوجي ، مثل الميثوتريكسات.








علاج طبيعي

قد يرسلك طبيبك إلى معالج فيزيائي أو مهني يمكنه أن يعلمك تمارين للمساعدة في الحفاظ على مرونة مفاصلك. قد يقترح المعالج أيضًا طرقًا جديدة للقيام بالمهام اليومية ، والتي ستكون أسهل على مفاصلك. على سبيل المثال ، قد ترغب في التقاط شيء باستخدام ساعديك.


يمكن للأجهزة المساعدة أن تسهل عليك تجنب إجهاد المفاصل المؤلمة. على سبيل المثال ، يساعد سكين المطبخ المجهز بمقبض يدوي على حماية مفاصل أصابعك ومعصمك. يمكن أن تسهل بعض الأدوات ، مثل خطافات الأزرار ، ارتداء الملابس. تعتبر الكتالوجات ومخازن المستلزمات الطبية أماكن جيدة للبحث عن الأفكار.


جراحة

إذا فشلت الأدوية في منع تلف المفاصل أو إبطائه ، فقد تفكر أنت وطبيبك في إجراء عملية جراحية لإصلاح المفاصل التالفة. قد تساعد الجراحة في استعادة قدرتك على استخدام مفصلك. يمكنه أيضًا تقليل الألم وتحسين الوظيفة.


قد تتضمن جراحة التهاب المفاصل الروماتويدي واحدًا أو أكثر من الإجراءات التالية:



>




  • استئصال الغشاء المفصلي. يمكن إجراء الجراحة لإزالة البطانة الملتهبة للمفصل (الغشاء الزليلي) على الركبتين والمرفقين والمعصمين والأصابع والوركين.
  • إصلاح الأوتار. قد يؤدي الالتهاب وتلف المفاصل إلى ارتخاء أو تمزق الأوتار حول مفصلك. قد يتمكن جراحك من إصلاح الأوتار حول مفصلك.
  • اندماج المفصل. قد يوصى بدمج المفصل جراحيًا لتثبيت المفصل أو إعادة تنظيمه ولتخفيف الألم عندما لا يكون استبدال المفصل خيارًا.
  • الاستبدال الكلي للمفصل. أثناء جراحة استبدال المفصل ، يزيل الجراح الأجزاء التالفة من مفصلك ويُدخل طرفًا اصطناعيًا مصنوعًا من المعدن والبلاستيك.

تنطوي الجراحة على مخاطر النزيف والعدوى والألم. ناقش الفوائد والمخاطر مع طبيبك.


شاركونا في التعليقات


ليست هناك تعليقات